Les antidiarrhéiques
La diarrhée n’est pas une maladie mais un symptôme accompagnant en particulier de nombreuses maladies infectieuses. La diarrhée peut être :
Sévère et grave : elle nécessite alors la compensation des pertes par la réhydratation, la correction des déséquilibres (acidose métabolique) et le traitement étiologique (parasitose, toxi-infection, allergie,...).
Bénigne : l’utilisation des antidiarrhéiques est possible comme traitement symptomatique.
Définition :
Les antidiarrhéiques sont des médicaments destinés à ralentir le cheminement du contenu intestinal; ils diminuent donc le péristaltisme intestinal.
Ils se composent de différentes familles :
Les ralentisseur du transit ,
Les antibactériens intestinaux,
Substances d’origine microbienne,
Les antisécrétoires,
Les modificateurs de la consistance des selles,
Argiles,
Autres
Objectif :
Réduire la fréquence des selles, les rendre plus consistantes.
Lieu du soin :
Dans la chambre du patient, en salle de soin.
Précautions particulières :
Le traitement ne dispense pas de mesures diététiques et d'une réhydratation, si elle est nécessaire.
L'importance de la réhydratation par solution de réhydratation orale ou par voie intraveineuse doit être adaptée en fonction de l'intensité de la diarrhée, de l'âge et des particularités du patient (maladies associées...).
Vérifier la prescription, l’emballage du produit, la date de péremption, l’intégrité du produit,...
L’identification du patient
Vérifier la prise effective du médicament
Incidents / Accidents :
La survenue d’effets secondaires : (voir tableau ci-dessus)
Déroulement :
Avant :
S’informer ou demander au patient les allergies connues aux médicaments.
Se laver les mains
Vérifier la prescription, l’emballage du produit, la date de péremption, l’intégrité du produit,...
L’identification du patient
Évaluer l’état clinique du patient : état conscience, déglutition,... (car des modifications de l’état du patient peut entraîner des changements dans la voie d’administration du médicament ou justifier son arrêt.
Proposer au patient de se laver les mains ou donner un moyen de se laver les mains au patient alité.
Pendant :
Déposer le comprimé dans le gobelet à médicaments ou dans la main du patient sans le toucher avec les doigts en l’expulsant au travers de l’emballage,
Verser un verre d’eau et conseiller au patient de boire de l’eau pendant la prise afin de faciliter l’absorption du médicament.
Écraser le médicament (si le médicament peut être écrasé) si nécessaire avec un pilon et un mortier, rechercher si le médicament n’existe pas en forme liquide, informer le médecin pour obtenir une modification écrite de la prescription.
Administrer les gouttes ou le sirop soit à l’aide d’une cuillère, soit dans un verre,
Après :
Vérifier la prise effective du médicament en restant auprès du patient durant l’absorption du produit, notamment pour le patient confus ou désorienté, dans le cas de suspicion de non prise.
Éléments d’observation:
Réaction du patient après administration du médicament
Effets secondaire spécifiques au produit.
Atténuation ou disparition de la diarrhée, effets indésirables spécifiques au produit administré
Transmissions :
Écrites :
Dossier de soins, (sur la qualité, la quantité des selles et sur l’apparition ou non d’effets indésirables)
Planning mural.
Orales : (sur la qualité, la quantité des selles et sur l’apparition ou non d’effets indésirables)
