L’INTUBATION

I – DEFINITION :
C’est la mise en place d4une sonde endo-trachéale permettant la ventilation artificielle

II – INDICATIONS :
- Oxygénation d’urgence
- Anesthésie générale
- Respiration artificielle

III – CONTRE INDICATIONS :
- Lésions laryngées
- Tumeurs du larynx
- Traumatisme crânien

IV – MATERIEL :
- laryngoscope doté de différentes lames éclairantes adaptables pour adultes et pédiatriques ( Ce matériel doit être entretenu vérifié après chaque utilisation
- Gants stériles
- Sonde trachéale avec ballonnet gonflable à différents calibres
- Seringue stérile à usage unique
- Pince de MAGILLE stérile pour guider la sonde
- Stéthoscope
- Fixation
- Source d’aspiration et d’O2
- Canule de GUEDEL de différentes tailles (éviter le traumatisme et la chute de la langue)
- Anesthésie locale (Xylocaîne à 5% en spray)
- Un protège dents
- Sonde gastrique
- Broncho-dilatateurs (Ventoline)

V – DIFICULTES D’INTUBATION ET COMPLICATIONS :
A – Difficultés d’intubation :
Elles sont dues soit :
- A des problèmes anatomiques : * Cou court ou arthrose cervicale
* Petite ouverture de la bouche
* Non visibilité de la glotte et du voile du palet
* Tumeurs
- A des critères étiologiques : * Œdème laryngé
* Spasme laryngé
* Mauvaise état dentaire
* Obésité

B – Complications :
- Intubation oesophagienne
- Stimulation cardiaque avec HTA, trouble du rythme cardiaque, bronchospasme
- Plaie des lèvres et de la langue
- Inhalation
- Hernie du ballonnet
- Coudure de la sonde
- Traumatisme de la trachée