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le prélévement sanguin

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1 le prélévement sanguin le Dim 28 Sep - 16:13

mimi1988

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PRELEVEMENT SANGUIN

I-Définition

C’est un acte de soins qui permet l’identification d’un échantillon de sang veineux ou capillaire dans le but d’effectuer des examens soit pour le dépistage d une anomalie du sang, suivre l’évolution d’une maladie, suivre l’évolution thérapeutique.

II-Rappel sur la constitution du sang

Le sang est constitué de globule rouge, globules blancs et de plasma (voir plus loin)

III-Les examens de sang

Au laboratoire on assiste à l’application de plusieurs examens :
1-Les examens hématologiques
Au laboratoire, on travaille sur le sang total systématiquement, le tube contient un anti coagulant, ex : NFS-VS.
2-Les examens chimiques
On travaille sur le plasma tube sec, ex : BHE-transaminase.
3-Les examens sérologiques
On travaille sur le sérum, ex : ASLO-VDRL-TPHA
4-Les examens bactériologiques
Exemple : l’hémoculture

IV-Règles générales a respecté avant un prélèvement de sang

- Avertir le malade la veille de l’examen pour qu’il reste à jeun si c’est nécessaire.
- Vérifier la prescription médicale et l’identité du malade.
- S’assurer au prés du laboratoire si besoin sur les conditions du prélèvement.
- Préparer le matériel nécessaire.
- S’assurer de l’existence d’un bon éclairage pour la visualisation de la veine a ponctionner.
- Installer le malade confortablement, la position dorsale est la meilleure.
-
V-Préparation du matériel
Sur un chariot propre et désinfecté :
-un plateau stérile
- compresses stériles
-pince à servir
-cupule contenant du coton
-au moins deux seringues avec aiguilles stériles ou un venoject
-un garrot
-bons de laboratoire
-étiquettes
-alcool à70
-bétadine
-gants pour l’opérateur
-deux haricots
-un contenaire si service de maladies infectieuses

VI-La technique

A-Pour un prélèvement veineux

-Préparer le chariot
-Se laver les mains avec du savon
-Mettre le chariot en parallèle au lit du malade , à la portée de la main
-Dégager le bras du malade le mettre en extension
-Placer la protection sous le bras
-Examiner la région à ponctionner, repérer la veine la plus accessible (pli du coude) le choix de la veine se fait à la palpation, essayer d’apprécier sa taille et déceler la veine qui aura tendance à renfler au moment de la ponction
-Préparer la seringue ou le venoject, ne pas oublier de vérifier la date de péremption
-Placer le garrot sans le serrer 15cm au dessus de la région a ponctionné, le garrot doit arrêter la circulation veineuse mais sans bloquer la circulation artérielle
-Si la veine n’est pas apparente prendre le bras à l’instant et frotter de bas en haut l’endroit a ponctionner ou tapoter sur la veine ou demander au malade de serrer la main
-Enfiler les gants de protection
-Appliquer l’antiseptique largement sur la région a ponctionné, attendre 30 secondes
-Repérer la veine et l’immobiliser en tendant la peau avec le pouce de la main libre
-Ponctionner la veine en dirigeant le biseau de l’aiguille vers le haut et en exerçant un angle de 30 degré pour assurer une pénétration facile et automatique de la peau et de la veine.
-Abaisser l’aiguille parallèlement à la peau et pénétrer doucement dans la veine.
-Immobiliser le corps de la seringue avec la main non dominante.
-Laisser la seringue prendre la quantité nécessaire et ensemencer le sang dans les différents tubes.



Remarque

Si on pique avec un venoject :
Il faut que les tubes soient sous vide.
-Apres que l’aiguille est dans la veine enfoncer chaque tube dans le venoject, desserrer le garrot, placer une compresse imbiber d’antiseptique sur le point d’injection, comprimer la veine sans plier le bras pour éviter la formation d’un hématome.
-Demander au patient de maintenir la compresse en appuyant dessus.
-jeter immédiatement l’aiguille dans le contenaire.
-Tourner et retourner le tube lentement, enlever les gants, appliquer un petit pansement sur le point d’injection.
-Mettre les étiquettes sur les tubes, noter dessus nom, prénom, date de naissance, numéro d’entrée sans oublier le service.
-Inscrire le prélèvement sur le bon de laboratoire.
-Placer les tubes dans le sachet de transport.
-Laver le matériel et le stériliser.
-Se laver les mains avec du savon et noter les examens sur la feuille de température.


B-Pour un prélèvement capillaire
-Se laver les mains.
-Désinfecter la région à ponctionner : soit la partie< du lobe de l’oreille ou le bout du doigt de la main.
-Préparer les lames ou les bandes réactifs.
-Enfiler les gants, piquer sur le lieu désigné avec l’auto- piqueur ou l’aiguille.
-Effacer la 1ère goutte et prélever la quantité du sang voulue.
-Appliquer un tampon de coton sur le point de ponction.
-Passer à la lecture ou laisser faire le technicien spécialiste.

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2 Re: le prélévement sanguin le Dim 28 Sep - 19:07

mustapha

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Embarassed merci


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